診療科

麻酔科

診療科案内

手術は、患者さんの身体に痛みやストレスを与えるものです。麻酔で痛みを感じないようにして手術を行いますが、手術操作だけでなく,麻酔自身も患者さんにストレスとなることがあります。患者さんを無痛の状態にしたり、眠らせたりするだけが麻酔科医の仕事ではありません。手術や麻酔によって発生する非日常的なストレスの身体への影響を、呼吸、循環、神経、体液、代謝、体温などの管理を行うことによって最小限にとどめ、患者さんの全身状態をできるだけ日常に近い状態に維持し、手術後の回復をよりよくすることが、麻酔科医の本来の役割です。

そのために、麻酔科医は患者さんの手術前の状態を把握することを目的に、外来での問診や検査の結果(血液、心電図、心臓超音波、肺機能、胸部X線写真など)および持病の治療薬などをあらかじめ入院前にチェックしています。必要に応じて、麻酔科医の指示により再来院していただき追加の検査を受けていただくこともあります。入院後に麻酔前の診察を行い、麻酔法を決定し、人工呼吸のための気道、飲食制限、服薬、手術後の痛み対策、患者さんごとに異なる麻酔管理上の問題点などに関する説明を行い、患者さんから同意をいただきます。麻酔法の決定においては、患者さんの全身状態を十分に考慮した上で、最大限患者さんのご希望に沿う麻酔法を選択できるようにしています。手術後に麻酔を担当した医師は患者さんを訪問し、患者さんの状態と麻酔に関連する合併症や問題点の有無をチェックするとともに、必要に応じて処置を行います。

また,手術の麻酔で培った技術を用いて、手術以外の入院患者さんの痛みや交感神経系の緊張を軽減する治療(脊椎疾患に伴う痛みやしびれに対する硬膜外ブロックなど)も行います。

当院は日本麻酔科学会認定の麻酔科認定病院です.当院の麻酔科医は,厚生労働省が許可する麻酔科標榜医であり、日本麻酔科学会認定の麻酔科指導医です。

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実績

麻酔科

年度/月 手術 麻酔科管理 全身麻酔 全身麻酔
+区域麻酔
区域麻酔 硬膜外
ブロック
23年度 3292 2375(72%) 2050 284 10 31
24年度 3522 2535(72%) 2227 278 18 12
25年度 3494 2498(71%) 2185 285 9 19
26年度 3250 2386(73%) 2284 93 9 5
27年度 3227 2509(78%) 2502 2 5 1
28年度 3221 2440(76%) 2432 0 8 2

論文/学会・研究会など

遂行中の研究課題

  1. 手術前後の炭水化物含有補水食が悪心・嘔吐の発生率に及ぼす効果
  2. 総義歯の装着が麻酔導入時の鼻咽頭閉塞に与える影響
  3. レミフェンタニル予測効果部位濃度と開口距離との関係
  4. 大腿骨頸部骨折手術患者における術前抗血小板薬投与継続の是非

学会発表、講演

  1. 今泉隆志、釆田千穂、中山良輔、矢野敏之.側臥位または腹臥位での麻酔導入と気道確保から学んだこと.第113回熊本麻酔学会.1月、2007
  2. 今泉隆志、釆田千穂、中山良輔、矢野敏之.麻酔導入とlaryngeal mask airway挿入を側臥位または腹臥位で行う有用性.日本麻酔科学会第54回学術集会 5月、2007
  3. 矢野敏之 Laryngeal mask airwayのカフ内圧は体位により変動する.日本臨床麻酔学会第27回大会.10月、2007
  4. 中山良輔、矢野敏之、今泉隆志、釆田千穂、川本和彦.体動で誘発される術後悪心嘔吐.日本麻酔科学会第55回学術集会.6月、2008
  5. 今泉隆志 臨床工学技士に必要な麻酔の知識.平成20年度熊本県臨床工学技士会第1回生涯教育研究会.7月、2008
  6. 川本和彦、中山良輔、今泉隆志、釆田千穂、矢野敏之.高齢者の周術期管理におけるbrain natriuretic peptide測定の意義.九州麻酔科学会第46回大会.9月、2008
  7. 矢野敏之.側臥位ではLaryngeal Mask Airwayのシール機能が仰臥位より低下する.日本臨床麻酔学会第28回大会.11月、2008
  8. 矢野敏之、中山良輔、今泉隆志、釆田千穂、川本和彦.側臥位におけるlaryngeal mask airwayの気道シール機能:Flexible vs ProSeal.日本麻酔科学会第56回学術集会.8月、2009
  9. 今泉隆志、川本和彦、釆田千穂、中山良輔、矢野敏之.JSA麻酔台帳を利用する手術部位感染サーベイランス.日本麻酔科学会第56回学術集会.8月、2009
  10. 矢野敏之.Laryngeal mask airwayのtips.熊本大学医学部麻酔科学教室第28回後期研修医セミナー.11月、2009
  11. 今泉隆志、山本美紀、松本健吾.人工関節手術におけるSSIサーベイランスの意義.第25回環境感染学会総会.3月、2010
  12. 釆田千穂、川本和彦、今泉隆志、中山良輔、矢野敏之.病院医療情報システムを利用して登録された周術期麻酔合併症・偶発症データの検討.日本麻酔科学会第57回学術集会.6月、2010
  13. 矢野敏之.ラリンジアルマスクの気道シール圧におよぼすバイトブロックの影響.九州麻酔科学会第48回大会.9月,2010
  14. 川本和彦、中山良輔、今泉隆志、釆田千穂、矢野敏之.レミフェンタニルとプロポフォールのみで行う気管挿管.第121回熊本麻酔学会.1月、2011
  15. 中山良輔、川本和彦、釆田千穂、今泉隆志、矢野敏之.高齢の大腿骨頸部骨折手術患者の術後せん妄と作業療法士が評価した術前認知機能との関連.第121回熊本麻酔学会.1月、2011
  16. 今泉隆志、川本和彦、釆田千穂、中山良輔、矢野敏之.日本麻酔科学会第58回学術集会.5月、2011
  17. 川本和彦、釆田千穂、今泉隆志、中山良輔、矢野敏之.筋弛緩薬を使用しない全静脈麻酔による気管挿管に伴う咳の発生率とレミフェンタニル予測効果部位濃度との関連.九州麻酔科学会第49回大会.9月、2011
  18. 矢野敏之.整形外科手術の貸し出し器械:麻酔科医の立場から.第234回熊本県滅菌消毒法講座.12月、2011
  19. 小浦恵、松本歩、西川優美子、釆田千穂.手術室クリニカルパスの現状と今後の課題.第14回日本医療マネジメント学会熊本県支部学術集会.3月、2012
  20. 今泉隆志、川本和彦、釆田千穂、中山良輔、矢野敏之.気管挿管困難を伴う羊膜破裂シーケンス患児の麻酔経験.九州麻酔科学会第50回大会.9月、2012

掲載論文

  1. Takashi Imaizumi, Toshiyuki Yano. Avoiding failure in the checkout of anesthesia apparatus prior to use. Journal of Anesthesia 2008;22:193-4
  2. Toshiyuki Yano, Takashi Imaizumi, Chiho Uneda, Ryosuke Nakayama. Lower intracuff pressure of laryngeal mask airway in the lateral and prone positions compared with that in the supine position. Journal of Anesthesia 2008;22:312-6
  3. 石川愛、松本孝志、松井こずえ、釆田千穂、中根惟武、手術室クリニカルパスによる他職種の連携について、Hip Joint(日本股関節学会誌)2008;34:23-6
  4. Sumi Otomo, Michiko Sugita, Toshiyuki Yano. Visual hallucinations on eye closure after orthopedic surgery under general anesthesia. Journal of Anesthesia 2008;22:439-42
  5. Toshiyuki Yano. Kinking of the flexible laryngeal mask airway in the pharynx. Journal of Anesthesia 2010;24:658-9


麻酔科の医師紹介

副院長・麻酔科標榜医

矢野 敏之(やの としゆき)

麻酔科

全静脈麻酔、気道管理、困難気道対策、麻酔中の意識レベル管理、術後嘔気嘔吐対策、脳虚血と内在性神経幹細胞、肺傷害修復機序と成長因子、心筋細胞内イオン動態と不整脈

日本麻酔科学会
日本臨床麻酔学会

日本麻酔科学会[指導医]

部長・麻酔科標榜医

今泉 隆志(いまいずみ たかし)

麻酔科

高齢者気道確保のメカニズム、小児気道確保困難対策、完全静脈麻酔、周術期合併症の予測因子、感染対策、発生学

日本麻酔科学会
日本環境感染学会

日本麻酔科学会[指導医]

部長・麻酔科標榜医

釆田 千穂(うねだ ちほ)

麻酔科

周術期合併症・偶発症、クリニカルパス

日本麻酔科学会
日本臨床麻酔学会

日本麻酔科学会[指導医]

部長・麻酔科標榜医

中山 良輔(なかやま りょうすけ)

麻酔科

老年麻酔、輸血、脳虚血、緩和医療

日本麻酔科学会
日本輸血細胞治療学会
日本緩和医療学会

日本麻酔科学会[指導医]

部長・麻酔科標榜医

川本 和彦(かわもと かずひこ)

麻酔科

全静脈麻酔と筋弛緩、困難気道の予測と管理、超音波の麻酔科領域での利用、医療機器安全管理

日本麻酔科学会

日本麻酔科学会[指導医]